作为数亿人的生活和健康的“较低保证”，健康保险基金与国民经济和人民的生计直接相关。 随着近年来健康保险网络继续集中精力，融资量表的增长迅速，医疗保险行业的保险欺诈犯罪也具有多种健康保险单，从疾病或报销的人的“小动作”到健康设施中系统欺诈的“规模运营”，并正在促进各种医疗机构的各种医疗机构。 根据数据，2024年，全国各地的法院在第一种情况下判处1,156起健康保险欺诈犯罪，谴责了2299名罪犯，在第一种情况下，需求次数持续了131.2％，旧卫生保险的保险保险恢复了4.2亿多人。这些数字背后不仅反映了面对的复杂挑战对健康保险基金的监督，但也表明了司法机构的坚定决定，以展示剑以保护人们。 我们如何为健康保险基金建立坚实的安全辩护，并保护人们的“健康费用”和“挽救生命”的“健康费用”？健康保险基金的安全如何以及如何有效地保护人们健康保险的合法权利和福利？我们如何促进健康安全系统的健康和可持续发展，并不断增强人民的兴趣，幸福和安全感？ 8月5日，最高受欢迎的法院发布了四个典型案件的法院案件，这些人惩罚严格的医疗保险欺诈罪，遵守法律，重点遵守法律，对完整链条的惩罚，并完全证明了对那些战斗和处理医疗成果的法院的明确态度和强大态度的惩罚nsurance。 消除医疗机构中的“昆虫错误”，并严重惩罚系统性保险欺诈 随着健康保险覆盖范围的扩大和资金规模的增加，保险欺诈罪的涵盖和专业精神不断增加。结论案件数据与2024年在全国各地的法院有关的案件数据反映了监管压力的持续增加以及司法机构强烈攻击的强度。 涉及今天宣布的四个典型案件的被告被判处受欢迎的法院判处相关职位的重徒刑，许多被告被判处10多年的判刑，这对罪犯形成了强烈的威慑。 2016年9月，Shanxien是由企业家管理的私人医院AI Mouzhong的Datong市，自2018年被指定为医疗保险报销的医院以来，已仔细计划了“商业信息”的保险欺诈信息。他们采用了MethoDS和手段诸如药物购买价格通货膨胀，药物临床药物中的药物反复入侵，测试成本，床和空床的虚假报告，显着增加住院费用，虚假医疗记录的创建，保健保险中心的虚假数据负担以及废除国家健康保险基金。 在2020年的短短两年中，医院的虚假报告总计超过970万元人民币，其中700万人元被成功地被骗了，超过200万人没有育元。 医疗机构的这种典型保险欺诈最终无法逃脱法国的开放。在大提通市中等法院第二案之后，第二案是Shanxi和Shanxi高级法院，法院裁定Ai Mouzhong和其他人构成了欺诈罪，这笔款项尤其巨大。主要肇事者AI Mozon在Accorda中受到严重惩罚与法律有关，被判处13年零六个月。几个月来，处以50万元人民币的罚款。一名法律代表非常被判处11年徒刑，并被罚款200,000元人民币。包括张·穆卡（Zhang Moucai）在内的四名主要成员被判处十年徒刑。 Zhao Mou是少数罪犯和投降，但会根据法律对其进行慷慨处理。 该事件暴露了Varias医疗机构的贪婪性质，就“可以挽救生命的金钱”作为“探戈僧侣的肉”。 2024年2月，受欢迎的最高法院，最佳人士的检察官和公共安全部共同发出了“有关与刑事保险欺诈案件的管理有关的各种问题的指南意见”（以下是“指南意见”），以促进对医疗保险的信念和一种信念，以加强对医疗机构的惩罚。在这种情况下，试验很严格t实施“指导意见”的精神，并证明了司法当局对“芭蕾舞演员”的零容忍态度，以侵蚀健康保险基金的“基本概念”，从而创造了强大的威慑因素。 illegalsi我们采取充满活力的措施，反对交易，我们将削减利润欺诈链。 为了保护健康保险基金的安全，必须实施完整的链条镇压。 健康保险欺诈犯罪包括各种各样的问题，包括“两个特定机构”，保险公司以及对健康保险药物后部零件的释放。近年来，通过医疗保险欺诈购买的非法收购和毒品销售非常严重。一些犯罪团伙不使用联系媒体非法转售此类有利可图的药物。 Dai Moushou是这种非法交易中典型的“黑手”。没有商业许可证，商业许可证和其他相关资格，Dai MoushoU已与其他公司联系了很长时间，通过微信将其出租在仓库外，以作为一个地方出租和出售“再生健康保险药”，并用其他人打包和发送药品。涉及的金额很大，付款约为4000元。公共安全机构在其仓库中没收了20,000多个毒品箱。 位于江西县的富里利安县的受欢迎的法院发现，戴穆斯豪（Dai Moushou）知道他购买了通过欺诈保险购买的毒品，并使用了他非法买卖的医疗保险。情况很严重，其行动构成了隐藏或涵盖犯罪收入的犯罪。法院已判处六年徒刑，并根据法律判处120,000元人民币。 这是一个参考案例，其中受欢迎的法院严重惩罚转售医疗保险药物的罪行。受欢迎的最高法院和最佳法院的检察官“解释了有关AP的一些问题关于刑事案件管理的法律规则风险冒着药物安全的风险。 对Dai Moushou案的判决完全反映了完整的司法机构链条“挖掘源头并摧毁渠道”的想法，以实现健康保险欺诈罪。通过牢固地阻止非法息转移链，这种犯罪的生活空间被压缩。 对于“皮肤”的几种欺诈技术，请采取精力充沛的措施，并“获得羊毛” 保险欺诈方法正在另一个之后出现。除了系统的欺诈和随后的抢劫销售外，它还包括隐藏的方法，例如被保险人的直接承保范围，煽动保险欺诈的煽动和操纵文件的医疗机构。 在第二个典型案例中，医院皇家酋长杜·莫东（Du Mojong）Al在Quongado，促进了低成本或低成本的“大”住院和报销的运作。这种做法导致许多患有中年龄和老年健康保险的患者住院接受治疗。为了满足这些“患者”的录取要求并避免研究和惩罚，杜莫翁与医生，医疗助理和实验室医疗技术人员互相合作，审查了血液常规检查的报告，医生考试的报告以及用于住院患者的更多审查的医生标题，以及通过医疗费用偿还了医疗费用。 该案首先是由宗金市，绵羊区和金金市法院的受欢迎的法院首次立即瞬间。 “指导意见”清楚地表明，如果一个机构指定为伪造，更改，隐藏，更改或销毁的医疗文件和其他材料以欺骗保险，该组织的规划人员将被惩罚为欺诈性犯罪。在这种情况下，该判决是对使用专业身份和技术措施安全的医疗服务管理员的严厉惩罚。 在案例4中，典型的，被保险的Tao Mu Yun滥用了他的健康保险，向多家医疗机构持有医疗保险，并不正确地发布了他根本不需要的药物（例如Dapagliflozin片剂，Naoxington Capsules等）。不仅如此，在与徐穆西亚会面后，他接受了他指示他播放了80,000元的药品，而Xu Mouxia以低价购买了它。江苏省南京的刘耶地区受欢迎的法院发现，陶云被判处罚款罚款是多年零两个月的监禁和30,000元人民币的罚款。 Xu Mouxia，谁一直在指导和购买保险欺诈毒品，也构成欺诈，被判处一年零7个月徒刑，并被罚款20,000元。 此案使用医疗保险福利将药物用于商业目的。那些煽动和获取此类药物的人触及法律界限合法，不可避免地会受到刑事制裁。健康保险基金是普遍利润的有限公共资源。被保险人不仅有义务根据法律使用和维护其资金的安全。受欢迎的法院不会容忍任何类型的保险骗子。 受欢迎的最高法院这次发布的四个典型案件涵盖了保险欺诈罪的主要类型。根据法律，专注于严厉的惩罚，完整的连锁压制和欺诈行为启示时，他有效地宣布了人民法院的强大立场和实际措施，以保护健康保险基金的安全。 t他为健康保险基金建造坚实的安全防御线，与精确的剑图和大众法院的长期护送密不可分。将来，受欢迎的法院将继续加深中央政府部署的实施，将通过更精确的司法措施加深镇压和更正工作，保护更大的责任，保护健康保险基金的安全，更充分地保持健康保险部门的利润，更充分地保持健康，维持幸福的含义并维持幸福的含义并维持安全。 （Li Xinyan） 资料来源：人民法院新闻 （编辑：马萨诸塞州的Bo Chendy） 分享以向更多人展示